Rakam bizim değil
SBM'nin her ay yayımladığı resmî azami prim tablosundan geliyor. Uydurmuyoruz, hesaplıyoruz.
Anlaşmalı özel hastaneye gittiğinde ödediğin fark ücretini karşılar. Özel sağlık sigortasından belirgin şekilde uygun olmasının sebebi de bu: sıfırdan değil, SGK'nın üstüne çalışır.
SGK kapsamındaki kişilerin, SGK ile anlaşmalı özel hastanelerde ödediği fark ücretini karşılayan sigorta. SGK'nın yerine geçmez, onu tamamlar.
Bu yüzden primi özel sağlık sigortasından düşüktür: riskin bir kısmını zaten SGK taşır.
Özel sağlık sigortası SGK'dan bağımsız çalışır ve çok daha geniş bir hastane ağı sunabilir; primi de buna göre yüksektir.
TSS'de ise işlem SGK anlaşmalı kurumda yapılmalı ve kurum sigorta şirketinin de anlaşmalı listesinde olmalı. Listeyi almadan önce kontrol etmek şart.
Poliçe başladığı anda her şey kapsama girmez. Doğum, ameliyat ve bazı tedaviler için bekleme süresi uygulanır.
Mevcut rahatsızlıklar genellikle kapsam dışıdır ya da ek değerlendirme gerektirir. Başvuruda bunu saklamak, hasar anında teminatsız kalmak demektir.
Ruhsat sahibinin kimlik numarası ve telefonun yeterli. Uzun form yok.
Anlaşmalı şirketlerden gelen teklifleri senin yerine yan yana koyarız.
Gelen teklifleri karşılaştırıp aktarırız; kararı sen verirsin.
Teminat kapsamı ve limitler poliçeden poliçeye değişir; poliçende yazan esastır. Bu sayfa ürünün genel tanımını anlatır, teklif yerine geçmez.
Hayır. Tamamlayıcı sağlık SGK'nın üstüne çalışır; SGK kapsamında olmayanlar için özel sağlık sigortası değerlendirilir.
Hayır. Hastanenin hem SGK hem de sigorta şirketiyle anlaşmalı olması gerekir. Anlaşmalı kurum listesini poliçe öncesi iste.
Poliçeye göre değişir. Yatarak tedavi çoğu TSS'de standart, ayakta tedavi genellikle ek teminattır.
Teminata göre değişir; doğum gibi başlıklarda süre daha uzundur. Poliçende yazan süre esastır.
Anlaşmalı sigorta şirketleri
SBM'nin her ay yayımladığı resmî azami prim tablosundan geliyor. Uydurmuyoruz, hesaplıyoruz.
Tavan fiyatı görmek için kimlik numarası istemiyoruz; il ve araç tipi yeterli. Kimlik ancak gerçek teklif sorgusunda gerekiyor.
SBM tabloyu yayımladığı gün 81 ilin tamamı yeniden hesaplanır.
[YER TUTUCU — ilk poliçelerden sonra gerçek yorumlarla değişecek]
Tavan fiyatı görünce beklentim netleşti. Telefonda söylenen rakam gerçekten altındaydı.
[AD S.]
İl ve araç tipini girdim, rakam hemen çıktı. Fiyat için kimlik istenmemesi hoşuma gitti.
[AD M.]
Poliçem bitmeden aradılar, takip etmek zorunda kalmadım.
[AD K.]